介護で手話を使うときは、最初に本人が普段使う言語と希望する方法を確認します。高齢ろう者の表現は地域・世代で教材と異なることがあり、視力、認知、身体機能、日本語の読みやすさも一人ずつ違います。日常の声かけには手話が役立ちますが、介助手順、医療、契約、認定調査、同意を少数の定型表現だけで進めないでください。
介護で最初に確認すること
日常の声かけを一度にまとめない
| 場面 | 日本語での確認例 | 待つこと |
|---|---|---|
| 食事の前 | お茶と水、どちらがよいですか | 選ぶ時間と返答 |
| 移動の前 | これから食堂へ移動してもよいですか | 行き先と動作への本人の意思 |
| 休憩 | 今は休みたいですか | 希望を示す方法 |
| 予定変更 | 入浴は○時に変わりました | 本人が変更を確認できたか |
上は意思を確かめる日本語の例で、手話文の動作を示すものではありません。声かけをしながら介助を進めて返答を待たないと、選ぶ機会がなくなります。本人に見える位置で一つずつ伝え、施設で合意した方法を職員間でも共有しましょう。
要介護認定調査で通訳を希望する場合は、市区町村の認定担当へ調査日と希望を相談します。参考資料に挙げた大阪市のページは派遣事業の実施機関の募集で、利用者の申請フォームではありません。そのページへ利用申込を送る案内はしていません。
本人に直接、次の希望を尋ね、ケア計画と申し送りへ反映します。
- 日本手話、筆談、文字、指文字、身振り、補聴支援等の希望。
- 呼びかけ方、視界へ入る位置、触れてよい方法。
- 文字の大きさ、照明、眼鏡、画面の見やすさ。
- 家族・通訳者へ共有してよい情報。
- 緊急時・夜間・入浴時に情報を受け取る方法。
「昔の人だから手話が少ない」「読み書きができるから筆談だけでよい」と推測しません。本人の反応と日々の変化を記録します。
| 確認軸 | 日常ケアでの工夫 |
|---|---|
| 視覚 | 正面、照明、背景、眼鏡、顔と手が見える距離 |
| 注意 | 背後から驚かせず、視界へ入り合図する |
| 言語 | 本人の地域・世代表現を記録し職員で共有 |
| 文字 | 短文、大きな字、日時・選択肢を明確に |
| 重要説明 | 専門通訳、図、書面、理解の相互確認 |
日常介助の場面別語彙
具体的な手の動きは文章で作らず、高齢ろう者が実演し、介護場面の説明と出典が示された動画で学びます。
食事
食べる・飲む、量、温度、好み、アレルギー、むせ、食事制限、終了を確認します。選択肢は実物・写真・文字でも示します。嚥下や食事制限は医療・栄養の指示を優先し、手話教材から自己判断しません。
移動
起きる、座る、立つ、歩く、車いす、トイレ、休む、痛み、めまい等を確認します。介助する前に何をするか説明し、本人の準備を待ちます。転倒リスク等の判断はケア手順に従います。
排泄・入浴
プライバシーを守れる場所で、希望、時間、介助範囲、痛み、衣類を確認します。ドア越しの音声呼びかけだけにせず、本人と合図を決めます。
体調・服薬
いつから、どこが、どの程度、普段との違いを確認し、看護・医療へつなぎます。薬の種類・量・時刻を介護手話だけで判断せず、処方・指示書と照合します。病院での情報保障も参照してください。
予定
日付、曜日、時刻、場所、担当、変更をカレンダーや写真と一緒に示します。予定変更を音声連絡だけにせず、本人が後から見返せる形で残します。
筆談・図・通訳の使い分け
| 手段 | 向く場面 | 注意 |
|---|---|---|
| 手話 | 日常会話、希望確認、関係づくり | 職員の技能を超えた説明を続けない |
| 筆談・文字 | 日時、選択肢、短い説明 | 日本語習熟度、視力、疲労へ配慮 |
| 写真・図・実物 | 食事、場所、予定の補助 | 同意や医療判断の代替にしない |
| 専門通訳 | 認定調査、契約、医療、重要相談 | 本人の希望、守秘、予約を確認 |
| 遠隔通訳 | 現地手配が難しい場面 | 通信・画面・プライバシーと代替手段 |
家族が手話を知っていても、重要な意思決定を家族通訳だけへ任せると、負担・守秘・利害の問題が生じます。本人が選べる専門的な情報保障を検討します。
認定調査・相談での通訳
要介護認定の調査、ケアプラン、契約、虐待・権利擁護、終末期等では、質問と回答の正確さ、プライバシー、本人の自由な意思表示が重要です。自治体によって手話通訳者派遣の制度・申請方法が異なるため、調査前に介護保険担当や意思疎通支援窓口へ確認してください。
職員は通訳者へ向けて話すのではなく、本人へ直接説明します。通訳者の役割と介護職の判断責任も分けます。
介護の手話教材と、日々の申し送りをつなぐ
介護関連の語彙を学ぶ教材
全日本ろうあ連盟の「標準手話ハンドブック 介護関連用語」は、介護の語彙をまとめて確認できる書籍です。一部の語の動画へ進むQRコードや、ろうヘルパーへのインタビュー、全国の高齢聴覚障害者福祉施設の紹介もあります。連盟による書籍紹介動画で概要を見て、購入前に収録内容と動画の利用方法を確認できます。
教材は職員が言葉を学ぶ入口です。利用者が慣れている地域・世代表現や、その人の伝え方と照合し、書籍と違うから誤りだと訂正しないようにします。教材中の介護用語を覚えることと、安全な介助手順を習得することも別です。
ケアの指示以外にも、話したいことがある
共立介護福祉センターたからの取り組みを伝える民医連の報告では、手話で思い出や家族について話せることも、利用者の生活を支える要素として紹介されています。食事や体調確認ができれば会話の準備が終わるわけではありません。
好きな番組、季節の楽しみ、会いたい人など、本人が選んだ話題にも時間を取ります。職員の練習でも、依頼や指示だけに偏らず、誘いを断る、感想を尋ねる、別の話題へ移るやり取りを取り入れましょう。聞こえる利用者との交流も、手話で気兼ねなく話す機会も、本人の希望に合わせて考えます。
「伝えた」だけでなく、本人の希望を記録する
| 申し送りに残す項目 | 記録の考え方 |
|---|---|
| 本人の希望 | 飲み物や活動など、本人が選んだ内容 |
| 確認した方法 | 手話、文字、実物など、理解を確かめた手段 |
| 環境 | 見えやすい位置・明るさ、必要な眼鏡等 |
| まだ分からないこと | 推測で埋めず、次に確認する点 |
| 引継ぎ | 次の担当者と確認する時刻・場面 |
「うなずいたから同意した」とだけ残すより、何について、どのように意思を確かめたかが分かる記録にします。記録や撮影は施設の規程と本人の同意に従い、必要な職員の範囲で扱います。
職員の練習に使う一場面
食事を勧める場面なら、選択肢を示す、本人の返答を待つ、希望を確認する、次の担当者へ引き継ぐ、という流れを練習します。手話を速く出すことより、本人が選ぶ時間を確保できたかを振り返ります。分からない返答があったら、自己流で解釈せず、本人が使える別の方法や通訳へつなげましょう。
職員間で共有すること
- 本人が使う言語・地域表現と、確認できた意味。
- 視認しやすい位置、合図、文字サイズ。
- 緊急時・夜間の連絡方法。
- 家族・通訳者への情報共有に関する本人の同意。
- 「分かった」と判断した根拠と、再確認が必要な事項。
個人情報は必要な範囲に限定し、公開の単語表へ利用者名や病状を書きません。
介護では本人の言語と希望を起点にする
まず、本人が使う言語、地域や世代による表現、見え方や身体の状態を聞き取ります。食事、移動、排泄、体調、予定を説明したら、本人の反応を待ってください。認定調査、医療、契約、同意では、家族だけに通訳を任せず、本人が希望する専門的な支援を整えます。
参考情報
日常の学習に手話しゅわ
必要な場面に備えて、基本表現を練習する。
医療・防災・金融などの重要な場面では公式案内や専門的な支援を優先し、アプリは日常語彙の事前学習にお使いください。
